Tulburările de ritm și fluență ale vorbirii reprezintă o categorie complexă de dificultăți de comunicare, caracterizate prin întreruperi involuntare ale fluxului verbal, tensiuni musculare si comportamente de evitare a comunicării. Literatura de specialitate evidențiază faptul că aceste tulburări implică nu doar mecanismele motorii ale vorbirii, ci și procese emoționale și cognitive asociate autoreglării și anxietății comunicative. Cercetările din domeniul neuroștiințelor sugerează că disfluențele pot fi influențate de activarea circuitelor neuronale implicate în reglarea emoțională și controlul executiv al vorbirii. In acest context, interventia logopedică contemporană tinde să includă abordări integrative care vizează atât dimensiunea verbal-motorie cît și pe cea emoțională a comunicării.
La Centrul Psihologopedia, Intervenția terapeutică in cazul acestor copii si adolescenti ,combina tehnicile logopedice specifice balbismului cu metode expresiv-simbolice inspirate din terapia Sandplay/Sandtray. Programul include 1-2 sedinte de logopedie si una de Sandplay/Sandtray (in functie de caz) saptamanală. Activitatea terapeutica include utilizarea laditei cu nisip ,a apei si a miniaturilor simblice prin intermediul cărora, beneficiarii construiesc scenarii simbolice reflectând dinamicile lor emoționale.
Programul terapeutic urmareste evoluția comportamentelor comunicative, frecvența disfluențelor (blocaje, repetiții, pauzele verbale), a comportamentele de evitare verbală sau socială si dinamica simbolica a constructiilor realizate in spatiul nisipului.
Rezultatele observatiilor clinice de până, indică o diminuare progresivă a tensiunii asociate actului vorbirii, o creștere a inițiativei comunicative și o reducere a comportamentelor de evitare (creste stima de sine). In paralele, scenariile simbolice au trecut prin mai multe etape de la haos si destructurare la scenarii mai organizate, mai echilibrate, mai bogate in miniaturi, reflectând procesele de organizare si integrare emoțională. Aceste rezultate demonstrează ca in interventia logopedică, terapiile Sandtray si Sandplay devin instrumente valoroase pentru abordarea dimensiunii emotionale a tulburarilor de fluentă. Accesul la o experientă fină senzorială si activarea simbolică facilitează procesele de autoreglare emoțională si poate contribui indirect la ameliorarea fluentei verbale si a narativității.
In concluzie, putem spune că, inainte ca vorbirea sa devina fluentă, beneficiarul indiferent de varsta, isi organizează lumea interioară iar atunci cand spațiul din ladiță a devenit coerent, fluxul verbal a inceput sa curgă. Pe masura ce spațiul simbolic din ladița s-a structurat, rețelele neuronale implicate in autoreglare si planificare verbala par a fi gasit un nou echilibru si astfel putem spune că fluenta verbală s-a împletit cu reorganizarea din lădița.
Psihoterapeut &logoped Specialist Pavel Ramona
